由于肺生理功能一旦发生进行性损害,则无治愈方法,因此,呼吸功能锻炼在慢性呼吸道疾病患者的康复过程中显得尤为重要。在我国,它是最早被用于肺康复的临床手段之一。呼吸功能锻炼可以增强呼吸肌的肌力和耐力,对预防呼吸肌疲劳而引起的呼吸衰竭很有帮助。呼吸功能锻炼方法包括腹式呼吸、缩唇呼吸和全身性呼吸体操锻炼。
一、腹式呼吸
1.锻炼原理肺功能受损后,呼吸会以胸式呼吸为主,表浅而短促,既不能保证有效的肺通气效果,又易导致呼吸肌疲劳。腹式呼吸锻炼则能增加膈肌力量,提高膈肌与腹肌在呼吸运动中的协调性,减轻呼吸困难。
2.训练方法先取仰卧位、半卧位或坐位,将一只手放在腹部,另外一只手放在前胸部,全身肌肉放松,平静呼吸。呼吸时使上腹部活动,而保持胸部不动。每日训练两次,每次10-15分钟。熟练后可在上腹部压0.5-1公斤的砂袋或书等物,练习腹式呼吸,并增加训练的次数和时间。
二、缩唇呼吸
1.锻炼原理缩唇呼吸主要为呼气时将嘴唇缩紧以增加呼气时的阻力,这种阻力可以传递到支气管,让支气管内保持一定的张力,使得气道内压力提高,有利于肺内气体的排出。
2.训练方法根据身体状况取立位、坐位或卧位;先缩唇,腹内收,胸前倾;缩唇时收拢嘴唇呈“鱼口状”,缩唇的程度以能接受为宜。然后由口徐徐呼气,此时切勿用力,呼气以15-20厘米远的蜡烛火焰被吹倾斜而不熄灭为标准。然后闭嘴,用鼻吸气,并尽量挺腹,胸部不动。呼与吸时间比例为2:1或3:1。每日锻炼2次,每次坚持10-20分钟,每分钟7-8次,训练时间最好选择在空腹时。最好配合腹式呼吸一起锻炼。
三、全身性呼吸体操
全身性呼吸体操是指在腹式呼吸的基础上,加上扩胸、弯腰、下蹲等动作,进一步改善肺功能,增加体力。训练方法可取卧位、坐位或立位,具体步骤如下:
第一节:正常呼吸直立位,全身肌肉放松,用鼻吸气,口呼气。先练深长呼气,直到把气呼尽,然后自然吸气,呼与吸时间比为2:1或3:1,以头不晕为度,呼吸频率以每次16分钟左右为宜。
第二节:腹式呼吸直立位,一手放胸前,一手放腹部,做腹式呼吸。吸尽时尽力挺腹,胸部不动,呼气时腹肌缓慢主动收缩,以增加腹内压力,有利于膈肌上提,将气缓缓呼出。呼吸应有节律。
第三节:动力呼吸,随着呼气和吸气做两臂放下和上举。
第四节:抱胸呼吸直立位,两臂在胸前交叉压紧胸部,身体前倾呼气,两臂逐渐上举,扩张胸部,吸气。
第五节:压腹呼吸直立位,双手叉腰,拇指朝后,其余四指压在腹部,身体前倾呼气,两臂上抬吸气。
第六节:抱胸呼吸同第四节。
第七节:下蹲呼吸直立位,双足合拢,身体前倾下蹲,两手抱膝呼气,还原时吸气。
第八节:弯腰呼吸取立位,双臂腹前交叉,向前弯腰时呼气,上身还原两臂向双侧分开时吸气。
以上每节自然呼吸30秒,全套操每天做10-20次。
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